Как быть, если отказали в выплате по ОСАГО

Приобретая страховку, каждый автолюбитель надеется в гарантийной защите со стороны страховой компании при возникновении аварийной ситуации на дороге, но как показывает практика, далеко не всегда страховщик выполняет свои обязательства по отношению к страхователю. Чтобы не стать жертвой случая, стоит запомнить возможные причины отказа в выплате и уяснить корректный алгоритм действий.

Почему страховая компания может отказать в возмещении

В страховом договоре прописаны все условия его обоюдного заключения и выполнения, там же указаны права и обязанности сторон, поэтому в случае отказа в страховой выплате со стороны СК в первую очередь, следует обратиться к тексту подписанного документа. Есть ряд причин, по которым страховщик вправе отказать в выплате по ОСАГО, каждому клиенту не помешает их знать, это избавит от возможных разногласий в дальнейшем:

  • в ДТП участвовала машина, не зафиксированная в полисе ОСАГО;
  • требуется выплата за моральный ущерб или же обращение подано с опозданием (упущенная выгода);
  • страховой случай возник в результате обучения вождению, в момент соревнований или турниров, либо же при испытании авто;
  • причиной причиненного вреда стал перевозимый груз;
  • требуется возмещение за вред, причиненный человеку при исполнении его трудовых обязательств, застрахованных по соц.пакету;
  • причинен вред архитектурному строению, памятнику культуры, раритетному антикварному изделию и т.д.

Перечисленные случаи попадают в ряд неоплачиваемых ситуаций, поэтому требовать страховой выплаты от СК в данном случае просто нерационально.

Данное положение четко указано в договоре, поэтому обжалованию не подлежит.

Помимо заведомо неоплачиваемых ситуаций страховщик вправе отказать в страховой выплате в ряде других случаев:

  • если в процессе обращения был подан неполный пакет документов, при этом основательного отказа не должно последовать, дело возобновляется после восполнения недостающих бумаг;
  • обращение осуществляется после срока исковой давности (он указан в договоре), если время упущено, страховую выплату получить невозможно;
  • страховщик обанкротился — при возникновении такой ситуации клиент вправе обратиться в РСА, дальнейшие выплаты будут контролироваться этой организацией;
  • бланк полиса оказался поддельным – для решения вопроса следует оформить обращение в РСА и полицию;
  • если выяснен и доказан факт мошенничества с целью получения финансовой или личностной выгоды;
  • доказана обоюдная вина водителей – в этом случае СК может вовсе не платить возмещение или же существенно уменьшить его сумму.

Зная основные причины отказа в страховой выплате, вы не попадает впросак, и не потратите зря свое драгоценное время, оформляя заведомо неоплачиваемые претензии в СК.

Незаконные отказы от выплат по ОСАГО

Наряду с законными отказами в страховой выплате, нередко недобросовестные страховщики избегают выполнения своих обязательств на незаконных основаниях. В этом случае СК предъявляет страхователю обвинения в несоблюдении Закона или же нарушении условий договора, перекладывая тем самым вину на своего клиента.

Аргументирует свои незаконные действия страховщик следующим образом:

  • вред был причинен умышленно либо же виновник ДТП пребывал в состоянии аффекта (алкогольном или наркотическом опьянении);
  • у виновника аварии не было законного права управлять транспортным средством;
  • зачинщик аварии скрылся с места происшествия;
  • срок диагностики автомобиля, участвовавшего в ДТП, истек;
  • договор ОСАГО не был действительным в период совершения аварии;
  • виновник аварийного происшествия на дороге не указан в списке допущенных к управлению авто водителей.

В таких ситуациях, как правило, СК отказывает в выплате возмещения, мотивируя это вышеуказанными обстоятельствами. Однако данное действие незаконно, страховщик обязан выплатить возмещение пострадавшей стороне. На основании предъявленных нарушений, впоследствии СК может взыскать выплаченную страховую сумму со своего клиента, но произвести выплату денежного возмещения обязан именно страховщик.

Пакет документов для обращения в суд

Документы для обращения в суд по незаконном отказе от выплаты СКПри получении неправомерного отказа в выплате по ОСАГО пострадавшая сторона имеет полное право обратиться в суд с жалобой. Помимо причитающихся денег вдобавок можно отсудить еще и предусмотренные законом компенсации за некорректно выполняемые обязательства. Многие автовладельцы не прибегают к судебным разбирательствам по ряду причин:

  • нет времени – судебные дела рассматриваются в течение нескольких месяцев, а не все располагают таким количеством времени;
  • выплачена меньшая сумма – примерно рассчитав количество затраченных нервов и денег на проведение дополнительного разбирательства, клиент делает вывод о нецелесообразности дальнейших хлопот;
  • незнание своих прав – многие водители уверены в бесполезности предпринимаемых попыток проведения судебных разбирательств со СК, однако в большинстве случаев претензии пострадавших удовлетворяются в полной мере, так что попытаться все же стоит.

Чтобы корректно оформить обращение в суд, оптимальным вариантом станет прибегнуть к помощи квалифицированного юриста, так как для неподготовленного человека данный процесс станет непосильной ношей. Грамотный специалист оформит дело максимально быстро, поможет вам подготовить нужные бумаги и проведет большую часть работы без вашего участия. Для составления судебного обращения понадобятся:

  • официальное извещение о ДТП с подписями обеих сторон;
  • копия протокола, справки ГИБДД и постановления (все это составляется на месте аварии);
  • копия или данные полиса ОСАГО виновника аварии;
  • копия поданного заявления о наступлении страхового случая, обязательно должно быть подтверждение о принятии данного документа СК, т.е. дата и печать страховщика;
  • отчет независимой экспертизы о проведенном осмотре автомобиля, участвовавшего в аварии;
  • копия страхового акта с указанием оцененного ущерба.

Основным документом для подачи обращения в суд станет иск к СК, он оформляется в письменном виде и подается в суд лично либо же посредством заказного письма.

Шапка документа состоит из полного официального наименования суда и несокращенных контактных данных истца и ответчика. В тексте иска должно быть обосновано обращение, для чего описываются все нарушения со стороны страховщика со ссылкой на законодательство, а также ситуация, приведшая к необходимости судебного разбирательства.

Что касается исковой суммы, то она не обязательно должна состоять лишь из оцененного страхового возмещения, в общую сумму стоит добавить стоимость госпошлин, цену проведенной экспертизы и прочие траты истца в процессе составления обращения. Вдобавок ко всему, в случае признания вины СК, кроме указанного материального ущерба вам будет выплачена еще и пеня за каждый день просрочки.

Оцените статью
Все о страховании
Добавить комментарий

  1. Тагир

    ехал по главной дороге со стояночного кармана задом выехала машина ударила меня в бок приехал аварийный комиссар все оформили виновный свою вину признал страховая компания отказала в выплате страхового случая вообще

  2. Иван

    Помогите! Купил машину полтора года назад, через месяц в меня въехал один урод. Вызвали Гаи , оформили. Страховая отказала мне в выплате, сказала что все выло до ДТП. Звонил им, скидывал на электронку фото машины целой. Подал в суд, судился год, назначили судебную, оплачивала страховая, и сказали то что все это было до ДТП. Что мне делать? Везде все проплачено одна коррупция..

  3. Игорь

    Не страхуйтесь в СК «УралСиб» эти уроды не платят даже когда стоячую машину бьют на парковке.При этом ВСЕ документы собраны и оформлены при участии сотрудника ДПС и эксперта в срок и в полном объёме.

  4. Ровшан

    Был застрахован в Ресо гарантия, попали в Дтп , в мою машину в зад въехал мой знакомый который ехал самной по зади меня, был гололед и меня развернуло на трассе и я ударился об отбойник передней и задней частью своего авто, а у второго участника фара и бампер не значительно пострадал, вызвали инспекторов и прождали до 24 ночи и не дождались. Ответили что не кому к нам ехать на трассу и отправили аварийного камисара к нам, оформили и до оформлялись в на посту Гаи , все бумаги имеютс и сроки соблюдались, но страховая отказала в выплате! Нет пока письменного отказа но уже сообщили по телефону, буду подовать в суд теперь! А я у них клиент уже 11 лет и все это время без Дтп ездил!

  5. Андрей

    въехали в зад. оформили по европротоколу (менты приезжали, отказались оформлять из-за незначительности повреждений). Виновник ДТП согласен, подписался. Застрахованы оба а/м в РГС. в выплате отказано. пока непонятно почему, ждем официальный отказ по почте. вот и страхуйся у этих уродов теперь

  6. Олег

    Какой-то странный и сложный путь расписал Игорь. К примеру, когда в меня въехали сзади, то документы на получение выплаты по ОСАГО я подавал в страховую компанию виновника аварии — выплатили без всяких. Хотя лично я был застрахован в другой и мог также обратиться туда, о чем мне они и сообщили. Что же касается темы статьи, то есть даже юристы, охотно специализирующиеся на тематике выплат по ОСАГО, тем более что суды также стоят в большинстве случаев на стороне автовладельцев. Страховщики даже заговорили о заговоре)), хотя на деле собирают все же больше денег по ОСАГО, чем производят выплат. Их любимый пример о якобы убыточности — Камчатка. При этом они «забывают», что по факту там проживает на весь регион — 300 тыс. жителей.

  7. Игорь

    Как правило, если все документы при ДТП оформлены правильно, особенно если при этом вызывался страховой аварийный комиссар. Правда сумма возмещения пострадавшей стороне выплачивается за несколько этапов. Вначале часть ее платит непосредственно виновник ДТП, затем, страховая компания нарушителя перечисляет деньги на счет страховой компании пострадавшей стороны, и только после этого, выплачивается остальная часть страхового возмещения. Правда этих денег хватает, примерно, на половину стоимости ремонта автомобиля. Если же документы не все правильно оформлены, да еще и прошли сроки подачи обращения в страховую компанию, то в страховых выплатах, конечно, будет отказано.