Бывают такие проблемы со здоровьем, которые не получается решить с помощью ОМС. Для указанных случаев разработаны особые услуги медицинского характера, которые называются высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). В неё входит широкий перечень исследований, манипуляций и прочих действий по восстановлению здоровья, утверждённых приказом Министерства здравоохранения страны (обновляется каждый год).
Отличия ВМП от обычной медицинской помощи
ВМП представляет собой особую помощь медицинского назначения, для оказания которой привлекаются уникальные сложные научные технологии, используются последние достижения в области техники, медицины и науки.
Все процедуры и оперативные вмешательства выполняют только врачи и специалисты высшей категории и квалификации.
Для ВМП применяются самые современные и ресурсоёмкие методы лечения, технологии клеточного уровня и генной инженерии, роботизированное оборудование, достижения в науки смежных отраслей.
От обычной медицинской помощи высокотехнологичная отличается подходом и методологией лечения. Перечень выполняемых услуг значительно шире.
Перечень направлений высокотехнологичной медицинской помощи 2015
В текущем году ВМС представлена перечнем из ста тридцати семи услуг, которые касаются двадцати двух направлений. Укрупнённый список состоит из следующего ряда медицинской помощи:
- оперативное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
- хирургические манипуляции повышенной сложности;
- оперативное лечение в офтальмологии;
- замена компонентов суставов имплантатами;
- пересадка органов;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- вмешательства нейрохирургического характера;
- лечение сложных заболеваний (лейкоз, патологии эндокринной системы и пр.);
- борьба с онкологией.
Особенности предоставления
ВМП оказывается за счёт средств федерального бюджета. Из этого следует, что любой гражданин, которому требуется серьёзное лечение, имеет право на бесплатную высококвалифицированную помощь.
Перечень медицинских клиник и количество мест для получения высокотехнологичной помощи устанавливается Минздравом. В него попадают только те клиник, которые имеют новейшее оборудования и специалистов высших категорий.
При этом ВМП, входящую в программу обязательного медицинского страхования, можно получить в организациях, работающих в рамках указанного страхования. Услуги, не входящие в эту программу, предоставляют государственные учреждения Минздрава и частные центры.
Особенности получения помощи следующие:
- Людям с показаниями, требующими серьёзного лечения, следует обратиться за помощью к лечащему врачу.
- Он выдаёт направление на госпитализацию и занимается подготовкой соответствующих документов.
- Оформленное направление в течение трёх дней передаётся в медицинское учреждение (лично, по почте, через интернет), работающее в рамках ОМС (ВМП включено в ОМС) либо в региональный Орган управления здравоохранения для получения талона на лечение с помощью ВМП.
- Талон ВМП формирует организация, в которую отослано обращение. Комиссия предварительно решает, имеются ли показания для высокотехнологичного лечения (семь – десять дней).
- В запланированное время производится госпитализация пациента.
- После лечения медперсонал даёт рекомендации по дальнейшим действиям клиента и записывает их в медицинскую карту.
Получать направление на лечение высокотехнологичными методами можно двумя способами (таблица 1).
| 1 | Предоставить обращение и требуемый пакет документов. | Проконсультироваться со специалистом и ознакомить его с выписками из медкарты. |
| 2 | Сотрудничать с куратором по вопросам получения квоты. | Дождаться решения комитета клиники по вашему случаю. |
| 3 | Дождаться оформления талона на ВМП в соответствующую организацию. | С полученным талоном и собранным пакетом документов отправиться в департамент. |
Получение талона вторым способом проходит в разы быстрее. При этом человек самостоятельно выбирает медицинское учреждение.
Необходимые документы
Получение направление на лечение высокотехнологичными способами сопряжено с подготовкой целого ряда документов:
- заявление гражданина, нуждающегося в лечении;
- письменное согласие на обработку личных данных пациента;
- выписка из протокола заседания комиссии врачей;
- выписка из медкарты с необходимой информацией о проведённых обследованиях;
- паспорт с копией;
- полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия;
- полис пенсионного страхования и копия;
- свидетельство об инвалидности (если имеется).
- Пациент может быть вылечен благодаря традиционным методам.
- Человек не имеет показаний для высокотехнологичной помощи.
- Комиссия постановила, что ВМП не справиться с имеющимися проблемами со здоровьем. Возможно, потребуются дополнительные исследования и дальнейшие наблюдения.
- Лимит квот исчерпан. В департаменте следует выяснить, есть ли на текущий год бюджетные места в других медицинских учреждениях. Если мест нет и там, подготовьте всё необходимое (исследования, документы) для получения талона, чтоб потом в первую очередь получить квоту. В тех случаях, когда лечение не терпит отлагательств, рекомендуется получить его за собственные средства, а в последующем вернуть финансы через департамент здравоохранения, предоставив необходимые бумаги.
Возможные причины отказа
Существует несколько причин, по которым человек может получить отказ в ВМП:
За что могут потребовать деньги
Существуют ситуации, когда бесплатное лечение требует частичной оплаты.
Например, разметка мест облучения опухоли выполняется за средства пациента, а сама лучевая процедура – из средств госбюджета.
Люди, которым требуется трансплантация костного мозга, а родственников доноров нет, самостоятельно оплачивают поиски тех, кто может поделиться необходимым материалом.
Все это, конечно предполагает некие затраты, но не сравнится со стоимостью самой операции, которая оплачивается из бюджета. Чтобы подготовиться заранее к возможным тратам, следует узнать, что именно входит в квоту и что может потребоваться для подготовке к операции.
Имеет ли пациент право выбора клиники
Клиент может высказывать свои пожелания по поводу лечения в той или иной клинике. Особенно это актуально, когда человек уже лечился по квоте в определённом медучреждении и ему хочется повторно попасть к тому же специалисту.
Но последнее слово остаётся за главным специалистом, выдающим талоны, который учитывает территориальный признак.
Не логично клиента из Самары направлять в Москву, если клиника имеется в родном городе.
Видео о предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи в 2015 году:
При оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счёт средств ОМС документы на рассмотрение в федеральный медицинский центр направляет медицинская организация по месту прикрепления пациента. После рассмотрения документов федеральным медицинским центром медицинская организация представляет пакет документов в Министерство здравоохранения Калининградской области, с точной датой госпитализации, для оформления направления пациенту.
Гнать в шею и Минздрав и президента уничтожающих свой народ.
Государство!!! Имей Совесть!!! Засунь в задницу свои квоты! Мы твои Граждане! Без Нас тебя (государства) не будет! Вымрем мы ,умрёт и государство и минздрав ! Так лечи и заботься! А не деньги за операции считай!
Вмп это лучший способ отобрать деньги у больного человека ради лечения он готов на все в данный момент у меня есть талон но клиника отказывается без причины меня лечить говорят ничего личного просто зарабатывания денег .почти и все спасибо тебе РОССИя.
Интересно получается, человек заплатил за страховку по ОМС, а ему в высокотехнологичном лечении могут отказать, какие-то талоны, бюджеты. Ведь, он, реально оплатил медицинскую страховку, или в нее входит консультация у терапевта, и получение рецепта на капли для носа, чтобы вылечить насморк? Если страхового взноса недостаточно для этого, то, для граждан, желающих получить более полный перечень медицинских услуг, взнос можно увеличить, чтобы в случае необходимости, быстро оказать высокотехнологичную медицинскую помощь пациенту.
О, это действительно помощь!!! Ведь сейчас такие болезни, что врачи не могут долгое время поставить правильный диагноз, из-за чего происходит оттяжка нужного лечения. С такой высокотехнической диагностикой теперь любую болезнь можно правильно определить, даже на самых начальных стадиях ее развития.