Условия вступления в программу ЭКО по ОМС в 2015 году

С каждым годом семей, не имеющих детей, становиться больше. Во многом это связано с негативными последствиями индустриализации и нарушенным балансом в экологической системе. Правительство страны озабоченно данным вопросом.

В связи с этим граждане, участвующие в государственной программе обязательного медицинского страхования (ОМС), могут воспользоваться инновационным методом зачатия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) бесплатно.

Действия для получения направления в программу ЭКО по ОМС в 2015 году

Получить необходимое направление на лечение можно следующим образом:

  1. Направиться в женскую консультацию, если в течение года не произошло долгожданное зачатие малыша.
  2. Выполнить все предписания врача, сдать анализы, пройти требуемые обследования. Соответствующие мероприятия выполняет и супруг.
  3. После постановки диагноза о трубном бесплодии дело рассматривается на врачебной комиссии, где всё фиксируется в протоколе.
  4. При положительном принятии решения о необходимости ЭКО пациенту выдают необходимые документы медицинского характера с решением врачебной комиссии и направляют в Центр лечения бесплодия, где представлен список клиник, осуществляющих экстракорпоральное оплодотворение. Пара самостоятельно выбирает место выполнения процедуры либо направляется туда согласно территориальной принадлежности. Помощь в вопросах по проведению ЭКО в рамках ОМС могут оказать в самом Фонде.

Как получить квоту на эко и кто имеет на нее право

Существует ряд условий на получение возможности лечения бесплодия:

  • Нахождение в детородном возрасте (от двадцати двух до тридцати восьми лет).
  • Наличие диагноза о бесплодии трубного характера (врождённые патологии, стеноз, закупорка, непроходимость).
  • Отсутствие зачатия в течение двенадцати месяцев без использования контрацепции.
  • Качественная спермограмма мужчины, так этого требует ЭКО.
  • Вес пациента в пределах от пятидесяти до ста килограмм.
  • Установленный уровень определённых гормонов у женщины.

Участвовать в программе ЭКО в равной степени могут супружеские пары, мужчины и женщины, живущие в гражданском браке, одинокие женщины и семьи, в которых один из супругов болеет ВИЧ-инфекцией.

Необходимые шаги

Обследование

Обследование в программе ЭКОЕсли в течение года ребёнок не был зачат, в гинекологии женщине назначают ряд обследований:

  • анализ крови (клинический, биохимический, гормональный, на резус-фактор, группу, гепатит В, С, ВИЧ, сифилис);
  • коагулограмма;
  • обследование на наличие антител к краснухе и гепатиту В первой-второй степени;
  • анализ мочи;
  • мазок на цитологию;
  • кольпоскопия;
  • определение проходимости маточных труб;
  • исследования эндометрия;
  • исследование урогенитального тракта (биоценоз, микрофлора);
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желёз (женщины до тридцати пяти лет), щитовидной железы и других органов (по показаниям);
  • маммография (женщины после тридцати пяти лет).

При наличии хронических заболеваний и прочих проблем со здоровьем необходимо заключение узких специалистов о возможности проведения терапии с помощью гормонов и отсутствия противопоказаний для вынашивания ребёнка.

Мужчины подвергаются указанным ниже обследованиям:

  • анализ крови (общий, на ВИЧ, сифилис, гепатит В,С, на группу и резус-фактор);
  • анализ мочи;
  • на инфекцию герпеса;
  • спермограмма;
  • скрининг и мазок из урогенитального тракта;
  • на антиспермальные антитела в сперме;
  • флюорография.

Видео, о причинах возможного отказа в проведении процедуры:

Документы

Пациенты, направляющиеся в медицинское учреждение на процедуру, обязаны иметь при себе определённый пакет документов:

  • заявление (письменное);
  • паспорт гражданина РФ с копией (мужа и жены);
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования с копией;
  • полис обязательного медицинского страхования с копией;
  • направление из лечебно-профилактического цента по месту регистрации полиса ОМС;
  • документы с медицинскими обследованиями, анализами, выписками.

Учреждения, принимающие пакет документов для получения квоты

После прохождения всех обследований в женской консультации по месту прописки или проживания, бездетная пара получает на руки:

  1. врачебное заключение с указанием диагноза, оформленное комиссией специалистов;
  2. выписку из соответствующего протокола;
  3. направление в Центр лечения бесплодия.

Именно указанный центр изучает медицинские документы, уточняет при необходимости диагноз и оформляет направление в учреждение, выполняющее ЭКО и ставит в лист ожидания.

В случае, когда в женской консультации, по каким-то причинам не указан перечень учреждений, занимающихся реализацией программ ОМС, либо не выдано требуемое направление, список соответствующих организаций можно уточнить у руководителей Центра лечения бесплодия либо в Фонде ОМС.

Процедура выдачи квоты

Выдача квоты по полису страхованияКвоты могут получить те, кто подготовил требуемые документы. Их перечень предоставляет Министерство здравоохранения либо женская консультация. В связи с тем, что правила подачи документов и сам их перечень периодически подвергаются изменению, рекомендуется контролировать ситуацию самостоятельно.

Заявление на предоставление квоты должно быть рассмотрено комиссией в период, равный десяти дням. Но иногда на запрос клиента отвечают дольше (в зависимости от очереди). В случае положительного решения пакет документов направляется в центр экстракорпорального оплодотворения, закреплённого за гинекологией территориально.

Руководство клиники знакомится с полученными документами и сообщает будущим пациентам время первого приёма для начала осуществления ЭКО через лечащего врача женской консультации. Если клиент лично посетил клинику, то ответ ему дают в течение нескольких дней. На присланное обращение отвечают чуть больше недели. Очереди в медучреждении варьируются в зависимости от его популярности и положительных отзывах.

Лица, подвергшиеся оперативному вмешательству по удалению труб и работники бюджетных сфер, имеют преимущества перед иными категориями желающих стать родителями.

В настоящее время квоты на лечение выдают Федеральные органы исполнительной власти, Региональные исполнительные власти. Тем, кто пользуется бюджетом федерального назначения, возрастные рамки практически не ограничиваются (22-38 лет), а жителям региона указанный возраст имеют право изменять на своё усмотрение. В любом случае клиентам могут отказать в бесплатном проведении процедуры, если положительный исход по медицинским показаниям маловероятен.

Клиники, занимающиеся ЭКО по полису

В равной степени искусственным оплодотворением в рамках обязательного медицинского страхования занимаются государственные и частные центры. Важным условием для частников является заключение соответствующего договора с Фондом ОМС. Только после его подписания государство оплатит услуги клиник по оплодотворению вместо обратившегося за помощью застрахованного гражданина.

Полностью ли полис покрывает процедуру

Полис ОМС позволяет проводить ЭКО бесплатно любому гражданину, нуждающемуся в нём. Он покрывает процедуру, стоимость которой приравнивается на данный момент к ста шести тысячам российских рублей.

В неё входит первичная консультация, стимуляция, совершение оплодотворение, медикаментозное сопровождение и диагностирование беременности.

Расходы, не включённые в установленный перечень, клиент должен будет оплатить самостоятельно, если он не отказывается от них (консервация эмбрионов, ведение беременности и пр.).

Последовательность действий для получения направления на ЭКО на примере г.Москвы:

Оцените статью
Все о страховании
Добавить комментарий

  1. Алеся

    Сейчас во многих клиниках открыты квоты на ЭКО по ОМС, я лично делала в Альтра Вите, Утишева Екатерина проводила подготовку и сам перенос. Я удивилась, что получилось с первого раза, тут сами понимаете, слишком многое влияет, да и клиникам не стоит доверять на 100%. Считаю, что это заслуга врача и ее опытные действия во время всей работы со мной.

  2. Вера

    Стаж нашего бесплодия восемь лет. Стояли долго в очереди на квоту, получили в июле месяце. Список клиник на выбор был не велик, но нам очень повезло. Сестра позвонила из Москвы и сказала, что в центре репродукции Линия жизни открыта такая программа ЭКО по ОМС, и она уже созвонилась с врачами и нас могут взять. ПОВЕЗЛО 🙂